根據耶魯大學和瓦薩學院的研究人員最近的一項研究,美國在癌癥治療上的花費是典型的高收入國傢的兩倍,但其癌癥死亡率卻隻比平均水平略好,也就是說,美國高額的癌癥治療費用並沒有降低致死率。這些發現最近發表在《美國醫學會健康論壇》上。
首席作者、耶魯大學醫學博士/博士生Ryan Chow說:"人們普遍認為,美國提供世界上最先進的癌癥治療,我們的系統被吹捧為開發新的治療方法,並比其他國傢更快地將它們送到病人手中。我們很好奇,美國對癌癥護理的大量投資是否真的與更好的癌癥結果有關。"
在被調查的22個高收入國傢中,美國的支出率最高。
高級作者、耶魯大學醫學教授和國傢臨床學者項目主任卡裡-格羅斯說:"美國每年在癌癥護理方面的支出超過2000億美元--大約每人600美元,相比之下,其他高收入國傢的平均支出為每人300美元。這提出一個關鍵問題。我們的錢花得值嗎?"
研究人員發現,國傢癌癥護理支出與人口層面的癌癥死亡率沒有關系。換句話說,在癌癥護理上花費更多的國傢不一定有更好的癌癥結果。
事實上,與美國相比,六個國傢--澳大利亞、芬蘭、冰島、日本、韓國和瑞士的癌癥死亡率較低,在這方面的支出也較低。
吸煙是癌癥死亡的主要原因,而美國的吸煙率通常比其他國傢低。當研究人員控制吸煙率的國際差異後,研究人員發現,美國的癌癥死亡率與一般高收入國傢的癌癥死亡率沒有區別,澳大利亞、芬蘭、冰島、日本、韓國、盧森堡、挪威、西班牙和瑞士這九個國傢的吸煙調整後的癌癥死亡率低於美國。
Chow說:"對吸煙進行調整後,美國的情況更加不利,因為美國的低吸煙率對癌癥死亡率有保護作用。"
作者認為需要進行更多的研究來確定具體的政策幹預措施,從而對美國的癌癥護理系統進行有意義的改革。然而,他們指出,對癌癥藥物審批和藥物定價的監管不嚴是導致美國癌癥護理費用高昂的兩個關鍵因素。
共同作者、瓦薩學院院長兼科學、技術和社會教授Elizabeth Bradley說:"在美國的醫療保健系統中,花費更多而獲得更少的模式是有據可查的;現在我們在癌癥護理方面也看到這一點。其他國傢和系統有很多東西可以教給美國,如果我們能夠對變革持開放態度的話。"