國傢醫保局:司美格魯肽已進醫保 但不是用來“減肥”


4月16日,國傢醫保局在官微發文談到,“毫無疑問,司美格魯肽註射液真的進醫保”,但強調其減肥適應癥不在支付范圍以內,醫保不能報銷。

據介紹,得益於“每年一調”的國傢醫保藥品目錄調整機制,司美格魯肽註射液“用於成年2型糖尿病患者血糖控制”“用於伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關疾病風險”的兩個適應癥,2021年4月在我國獲批後,當年即通過談判納入國傢醫保目錄,價格更是不到美國的十分之一。有關統計數據顯示,僅2024年1-2月,司美格魯肽在全國醫保報銷就超過70萬人次,疊加談判和醫保報銷雙重因素,患者用藥負擔大大減輕。

但同時,文章也指出,為推進健康中國建設,保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫療保險用藥科學化、精細化管理水平,2020年國傢醫保局出臺《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,明確規定有8類藥物不能醫保報銷,主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態”的藥品就是其中一類。

此外,文章還提醒用藥者:“是藥三分毒”,用藥遵醫囑。《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》規定,處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。司美格魯肽註射液作為處方藥,在使用前醫生一般會對患者進行相關檢查,排除藥物禁忌。特別是這個藥用於體重控制尚未獲得我國藥品監督管理部門批準,國內用它治療肥胖仍屬於超適應癥用藥,盲目使用存在較大風險。大傢一定要遵照醫囑,合理施治。


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