近來，新一代減肥藥的受歡迎程度急劇上升。塞馬魯肽最初是作為抗糖尿病藥物Ozempic推出的，但其強大的額外功效吸引全世界的關註。重新命名為Wegovy後，它迅速成為史上最成功的減肥藥。
賽馬魯肽於 2021 年獲得 FDA 批準用於體重管理。不過，它並不是第一個獲得批準的 GLP-1 減肥藥；早在 2014 年，利拉魯肽（Saxenda）就獲得這一殊榮。隻是，與較早的減肥藥相比，塞馬魯肽似乎在公眾意識中占據一個甜蜜點，受一些名人承認服用塞馬魯肽的影響，導致全球供應短缺，並幫助其制造商諾和諾德成為一傢市值達5000 億美元的公司。
臨床研究證實，GLP-1 藥物具有顯著的減肥功效，因而大受歡迎。但臨床結果證明這種炒作是合理的嗎？值得註意的是，塞馬魯肽和利拉魯肽都獲得美國食品藥品管理局（FDA）的批準，可在減少熱量飲食和增加體育鍛煉的基礎上使用。雖然目前似乎還沒有研究表明有多少使用者遵守 GLP-1 藥物的批準使用規定，但服用這些藥物的人不可能都改變飲食習慣並進行相應的鍛煉。如今，幾年過去，研究人員正在重新審視運動與 GLP-1 藥物相結合對維持體重減輕的重要性。
由諾和諾德資助的五項塞馬魯肽對肥胖癥患者的治療效果（STEP）系列試驗對塞馬魯肽作為減肥藥物的療效進行評估。2021 年發表的一項名為STEP 1 的試驗結果發現，每周一次的塞馬魯肽加"生活方式幹預"（讀作：飲食和運動）與"持續的、臨床相關的體重減輕"有關。然而，同樣由諾和諾德公司資助的STEP 1試驗的後續研究，即STEP 1試驗的擴展研究，在觀察停止治療和生活方式幹預後的情況時，研究人員發現，一年後，參與者的體重又恢復到之前的三分之二。
這就引出由丹麥哥本哈根大學研究人員領導的、剛剛發表在《電子臨床醫學》（eClinical Medicine）雜志上的最新研究。研究人員招募 109 名年齡在 18 歲至 65 歲之間的肥胖成年人，讓他們進行為期八周的低熱量飲食，從而達到減肥目的。然後將他們分配到四個治療組中的一個，以評估體重減輕的維持情況：單獨監督運動組、單獨利拉魯肽組、利拉魯肽加運動組或安慰劑組。
在終止利拉魯肽-運動聯合療法一年後，與單獨終止利拉魯肽療法的患者相比，參與者的體重和體脂率均有所下降。與隻接受利拉魯肽或安慰劑治療的人相比，接受綜合治療的人在停止治療一年後體重至少減少最初體重的10%。但是，與安慰劑相比，那些隻進行運動而不與利拉魯肽聯合治療的人也保持至少10%的體重減輕。此外，盡管最初的體重減輕幅度相似，但與隻接受鍛煉的人相比，隻接受利拉魯肽治療的人一年後體重反彈的幅度要大13磅/6.0千克。再次需要註意的是，這項研究的部分資金是由諾和諾德公司提供的。
該研究的通訊作者西格內-索倫森-托雷科夫（Signe Sørensen Torekov）說："從我們的數據中可以清楚地看出，無論是否使用肥胖癥藥物治療，那些堅持鍛煉的人都感覺不那麼疲憊，精力充沛。他們的心理健康也得到改善。這隻是改善生活質量。而那些隻接受醫療治療的人卻並非如此。事實上，他們感覺更累，更沒有活力"。
大傢都知道，長期堅持任何一種減肥治療都是具有挑戰性的，而最新研究結果表明，運動對於持續保持體重是必要的，這對某些人來說可能會增加挑戰因素。不過，我們還是要想一想，GLP-1 減肥藥物本身所能提供的"速效"效果，是否可以通過調整飲食和定期鍛煉來更好地實現呢？
不過，這輛減肥列車似乎已經停不下來。2023 年底，美國食品和藥物管理局批準 Zepbound（替唑帕肽），它可以幫助人們減輕高達 50 磅/23 公斤的體重。(該藥的商品名為 Mounjaro，已被批準用於抗糖尿病治療）。它被稱為"減肥藥中的金剛"，加入不斷擴大的 GLP-1 抗肥胖藥物的行列。
現實情況是，減肥藥已經存在幾十年，歷史上失敗的例子比比皆是。西佈曲明（Sibutramine）、芬氟拉明（fenfluramine）、右芬氟拉明（dexfenfluramine）以及含有安非他明和利尿劑的所謂"彩虹減肥藥"都因為會對心血管產生不良影響而被禁用。利莫那班（Rimonabant）也因增加自殺風險而被禁用，甲基苯丙胺（Methamphetamine）因增加藥物依賴性而被禁用。時間會證明最新的減肥藥是一種時尚還是會一直存在下去。
編譯來源：ScitechDaily