全球基因測序巨頭因美納(Illumina)旗下癌癥早篩公司GRAIL的數據顯示,其多癌種篩查產品“Galleri”已售出逾13萬份訂單,尤其在較富裕和癡迷健康的人群中收獲熱烈反響。
據解,Galleri聲稱是首個在篩查人群中得到臨床驗證的、基於血液的多癌種早期檢測(MCED)產品,可檢測出50多種癌癥類型,其中超過45種癌癥沒有有效檢測手段可用。該產品於2021年6月上市,目前售價為一份949美元。
來源:Galleri
需要指出的是,美國食品和藥品管理局(FDA)於2019年授予“突破性醫療器械”(Breakthrough Device)認定,但尚未對這項產品給出正式批準。事實上,FDA目前為止從未批準任何一款MCED測試。
鑒於Galleri需要醫生處方,銷售態勢已可以反映出其已經獲得部分醫生的認可,但醫學界整體仍持謹慎態度。美國國傢癌癥研究所癌癥預防部門副主任Lori Minasian表示,“我們再等著看,目前還沒有足夠的證據。”
在2023年美國臨床腫瘤學會年會(ASCO)上,英國牛津大學腫瘤學傢Brian Nicholson對Galleri在臨床應用的成果進行口頭報告。結果顯示,其陽性預測值約為75.5%,陰性預測值約為97.6%,總體敏感性為66.3%,特異性為98.4%。
來源:ASCO
75.5%的陽性預測值意味著,在所有檢測為陽性的人群中,真正患癌人數的比例約為四分之三,另外四分之一的結果為“假陽性”。一些觀點認為,假陽結果會引發擔憂,導致一些不必要且昂貴的後續程序。
GRAIL表示,公司正努力在未來的版本中提高陽性預測值。一些支持者也認為,Galleri及早發現癌癥的優點超過這些潛在的擔憂。官網也寫道,“陽性檢測結果並不是診斷,用戶應該與醫療保健提供者進行評估。”
不過,美國傢庭醫生學會建議,不要進行這類沒有證據的大規模篩查,包括其他一些MCED測試。醫生LaTasha Seliby Perkins表示,她沒有向患者提供這項Galleri測試,因為其沒有FDA的批準,而且檢測對患者來說太貴。
對此,Grail回應道,Galleri的目的是補充,而不是取代推薦的癌癥篩查,並且大多數保險計劃都不涵蓋這項測試。退休護士Laura Miller表示,她的兩個兄弟患有不同類型的癌癥,“如果我患有癌癥,我希望能搶先一步知道結果。”