據報道,浙江一男子因嗓子痛到快窒息而被送醫,最終確診為急性會厭炎,這是耳鼻咽喉科的急重癥之一,病情嚴重且起病突然,可快速導致急性窒息,死亡率極高。急性會厭炎常見病因包括感染、過敏反應、損傷和炎癥等。
急性會厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織(包括會厭谷、杓會厭襞等)的急性炎癥病變。此病起病突然、發病迅速,以會厭高度水腫為主要特征,是喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現。
急性會厭炎的典型癥狀為咽喉疼痛,吞咽時加劇,可放射到下頜、頸、耳或背部。伴吞咽困難,口涎因不能咽下而蓄留外溢,語音含混,拒食。此外,還可能出現畏寒發熱、煩躁不安、精神委靡、頭痛、全身酸痛、食欲減退、乏力等癥狀。更為嚴重的是,呼吸困難為最危急的癥狀,一旦出現呼吸困難,需緊急處理。由於會厭腫脹、移位等,使喉入口明顯縮小,可能出現吸氣性呼吸困難、喘鳴,甚至被粘痰阻喉導致窒息,多無聲嘶。
急性會厭炎病情進展迅速,多數患者經及時治療可獲得痊愈,少數病情兇險,很快窒息,死亡率較高。因此,早發現、早診斷、早治療對於控制疾病發展極其重要。一旦出現急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現,都應當馬上去醫院就診。治療方法包括早期、足量、聯合使用抗生素盡快控制感染,以及早期大劑量糖皮質素激素沖擊治療。但須警惕藥物引起消化道潰瘍。
在日常生活中,應註意堅持適當戶外活動並多參加體育運動,增強個人體質,以預防急性會厭炎的發生。同時,對於伴有呼吸困難及病情發展迅速者,可能會盡早行氣管切開或會厭膿腫切開術。住院觀察患者切勿擅自離開,防止會厭腫脹過度而引起窒息。