每年秋冬都是流感高發季,今年又有支原體非常兇猛,腺病毒、合胞病毒也在肆虐,新冠病毒也從未真正遠離,經常造成多重感染,對兒童傷害非常大。在這其中,合胞病毒應該是大傢最陌生的,它造成的感染癥狀和感冒、新冠有些類似,極具迷惑性。
據媒體報道,在北京,肺炎支原體已經不是兒科就診首因,前三位分別是流感、腺病毒、合胞病毒。
目前在多地,合胞病毒感染已經是導致1歲以下嬰幼兒肺內感染住院的第一原因,多達95%的兒童在2歲前都可能感染過合胞病毒,尤其是在大流行季節,80%以上的嬰幼兒急性下呼吸道感染都來自合胞病毒。
資料顯示,合胞病毒的全稱是人類呼吸道合胞病毒,又稱呼吸道融合病毒,簡稱HRSV,是副黏液病毒科肺病毒屬中型單鏈RNA病毒,分為A、B兩型, 主要差異在於病毒外膜表面的G protein多糖蛋不同。
合胞病毒多發於秋季至晚春季,有時夏季也可見,潛伏期約2-8天,脫落期一般為3-7天,但幼兒可長達2-3周,因此對嬰幼兒容易造成流行,常常需要住院治療。
傳染途徑主要是經由人與人直接接觸,也會經由接觸感染過的體液,和新冠病毒、流感病毒一樣通過呼吸道傳播,癥狀也有很多類似指出,但也有一些區別。
早期感染大部分局限於上呼吸道,表現為鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞等。
兒童感染合胞病毒後的典型病癥是發燒、咳嗽、鼻塞、流涕,而成人感染之後的典型病癥與普通感冒十分相近,例如低燒、咳嗽、鼻塞、流涕。
大多數患者癥狀會在1-2周內自行消失,少部分可以發展為下呼吸道感染,也就是毛細支氣管炎或肺炎。
遺憾的是,面對合胞病毒感染,暫時沒有疫苗,也沒有特效藥。
預防方面除做好個人衛生、保持隔離,還可以選擇Palivizumab(Synagis),但需要在整個流行季每月註射一次。
和病毒疫苗的研發其實已經進行數十年,包括輝瑞、葛蘭素史克、莫德納等大型藥企,但都還沒有上市。
輝瑞2021年7月底開始對成人呼吸道合胞病毒疫苗進行三期試驗,2022年初完成。
莫德納的合胞病毒疫苗mRNA-1345 2021年8月獲得美國食品藥品監督管理局的快速通道指定。