上熱搜第一的熱射病 到底和中暑有啥區別?


今天世超在刷微博的時候,刷到一條讓人非常痛心的新聞:浙江一工人因熱射病引起多器官衰竭的癥狀,在經過31小時搶救無效後去世。另外還有一位70多歲的奶奶沒註意防暑,在午睡時引發多器官衰竭,目前仍在搶救。

杭州這幾天連續 40°C 以上的高溫,讓高溫預警每天都會準時彈出在手機上。也讓世超經常會抱怨這天氣真是:這天氣真是熱死人。

沒想到一句玩笑話,竟然一語成讖,在今天真實得發生在大傢身邊。除浙江以外,最近這幾天“ 熱射病 ”這個詞可以說是新聞上的常客,還有河南省、江蘇省、四川等多位病人因為他被奪去生命。

在這條新聞上熱搜後不久,關於熱射病的討論就沖上熱搜第一。相信不少差友都和世超一樣,第一次在新聞上看到熱射病這種疾病。並且這種疾病,已經嚴重到足夠在短時間內致人死亡的地步。

那麼熱射病到底是一種怎樣的疾病呢?他和中暑又有什麼區別?其實在 2019 年國傢衛生健康委員會發佈的《職業性中暑的診斷》,就有很詳細的說明中暑和熱射病之間的關系。

在這份文件中,將中暑的癥狀由輕度到重,分為先兆中暑、熱痙攣、熱衰竭以及最嚴重的熱射病四類。差友們所說的中暑,一般都屬於中暑先兆的范圍。

指在高溫作業環境下工作一定時間後,出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、註意力不集中、動作不協調等癥狀。體溫正常或略有升高但低於 38.0 ℃,可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等。

出現先兆中暑的癥狀,大傢隻要在涼爽的地方,短時間休息等這些癥狀消退之後,一般都沒什麼事。

而嚴重再嚴重一些的,就屬於熱痙攣。在高溫作業環境下活動,大量出汗後出現短暫、間歇發作的肌痙攣,伴有收縮痛,體溫一般正常。

熱痙攣和中暑先兆在體感上最大的區別就是:你發現自己肌肉不受控制地抽搐。

接下來是熱衰竭,在高溫作業環境下活動,出現這些癥狀就需要註意,比如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿。體溫常升高但不超過 40 ℃,還伴有眩暈、暈厥。

最嚴重的就是今天出現在熱搜上的熱射病。在高溫下活動,出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的最高程度中暑。表現為皮膚幹熱,無汗,體溫高達 40 ℃及以上,譫妄、昏迷等;

可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。熱射病的明顯癥狀就是:患者體現出意識喪失或正在喪失、並伴隨著抽搐。

這些都是寫在這份《職業性中暑的診斷》中的中暑癥狀表現。世超總結一下,對於我們普通人最有利的判斷依據就是:患者的體溫。

體溫不超過 38℃ 隻要找個蔭涼的的地方休息,問題都不大;體溫在 38℃ ~40 ℃ 之間就需要及時治療;一旦體溫超過 40 ℃ ,已經屬於熱射病,在這個溫度下體內的器官就會紛紛“ 罷工 ”。

要知道熱射病的死亡率高達 70%~80% !如果出現這些癥狀,想要救治已經很難。

所以如果發現自己出現中暑的癥狀,一定不要覺得:不就中個暑沒什麼,休息一下就好,一旦體溫超過 40 ℃ 這條生命線,後果非常嚴重!

如果已經發生中暑的癥狀,那麼我們需要做些什麼呢?首先就是停止在室外的活動,及時找個涼爽、通風的環境中休息。

然後是給患者降溫,需要脫去多餘的衣服或者是緊身的衣服,給患者降溫。如果有條件的話,最好用濕毛巾放置在患者的頭部和軀幹部分,通過這種物理的方法將體溫降下來。

如果患者中暑的情況,已經到熱痙攣的程度,身體出現不自覺的抽動,在這種情況下,就不要給患者服用任何東西,包括水。

並且我們不要刻意去控制患者身體的抽搐,要盡量找軟一點的東西墊在他身下,如果發生嘔吐,要將他的頭偏向一側來確保呼吸順暢。最後就是隻要出現中暑的癥狀,請立刻就醫!

在這樣的高溫天氣下:老年人、小孩以及慢性病患者,還有就是長時間暴露在高溫環境下從事體力勞動的人,都是熱射病的高發人群。希望差友們能夠趕緊給傢裡的老人們打個電話,告訴他們做好防暑工作,不要為心疼電費,而不開空調。

另外還有一個非常容易被大傢忽視的地方,也是熱射病發生的重災區:封閉的汽車。在這樣的天氣下,封閉的汽車內溫度會迅速升高,引發熱射病。

並且中暑並不隻和室外的暴曬有關,也和空氣濕度密切相關,我們處在悶熱潮濕的環境下,大量汗無法蒸發,也會導致體溫上升,導致熱射病。相信大傢也看不少夏天把孩子留在封閉汽車內引發的悲劇。

總之就是一句話:在這樣的高溫下,對自己負責也對別人負責,如果出現中暑的癥狀,不要再馬虎大意,要立刻引起重視。

對於我們普通人來說,是很難區分中暑的嚴重程度的。所以不要等體溫超過 40°C 引起熱射病,那時候就已經晚!


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