近日，寧波一名高三學生3小時吃4片止痛藥腎衰竭的消息引發網友關註。浙江寧波的小南（化名）是名高三學生，已進入復習備考的關鍵階段。他一邊加強體育鍛煉提升體能，一邊撲進書山題海。可能由於連續幾天運動強度過大，小南有一天跑步回來後覺得腿疼得厲害，還腹瀉兩次。
4片止痛藥後 高三小夥確診為急性腎衰竭
媽媽想著去醫院要大半天時間，就拿來傢裡常備的止痛藥“散利痛”給小南。上午8時許，小南吃下兩片；到11時腿疼沒有緩解，為不影響學習的專註度，於是又吃下兩片。幾天後，小南出現乏力、惡心、腰痛等癥狀，非常難受。傢長這才慌神，趕緊送他到寧波市第一醫院。“小南被確診為急性腎衰竭，和此前腹瀉情況下3小時內服下4片止痛藥有密切關系。”寧波市第一醫院腎內科護士長戴麗麗說，另外，小南還伴有橫紋肌溶解，和高強度運動有關。
聽到這樣的診斷結果，小南的父母後悔不已。幸運的是，經過一周的血液透析和合理治療，小南的腎功能完全恢復過來。
發熱腹瀉傢長讓孩子口服5種藥物
護士長戴麗麗告訴記者，該科室近期先後收治3個學生，都因為口服常用藥導致嚴重的腎臟損傷。除小南外，另兩位在傢口服常用藥導致腎功能損傷的則是新初三的孩子，和小南的情況類似。其中一位小華（化名）有感冒發熱、腹瀉的癥狀。傢長想著，去醫院的話，要到發熱門診就診，還要做核酸檢測等，去一趟可能要用上大半天，太耽誤時間，於是找來傢裡的5種常用藥讓小華服下，其中有西藥，也有中成藥。兩天後，小華退燒，腹瀉也止住，但她總覺得身子軟綿綿的，很惡心，比前幾天更難受。
無奈之下，媽媽帶小華來到寧波市第一醫院就診。經檢查，小華的血肌酐指數超標近一倍，尿檢也有蛋白尿、血尿。臨床診斷為急性腎間質腎炎，考慮與藥物有密切相關性。
另一個初三孩子由於鼻塞咽痛，口服多種常備藥，也出現腎功能的損傷。所幸經過腎內科醫生的精心治療，兩個孩子的腎功能也都恢復正常。
此事登上熱搜後引起許多網友討論↓↓↓
止痛的藥為什麼會吃出急性腎衰竭呢？
什麼是止痛藥？
常用的止痛藥，專業的學名叫做非甾體類抗炎藥(nonsteroidal antiinflammatory drug，NSAID)，具有解熱、鎮痛和抗炎作用。
大傢肯定很好奇，為什麼名字起得如此拗口？不知道大傢有沒有註意到這個“非”字？
因為還有一類藥物叫做“甾體類抗炎藥”，也就是我們通常說的糖皮質激素（俗稱：激素）。
激素具有強大的抗炎作用。後來，發現阿司匹林等藥物也具有很好的抗炎作用，為區分，就稱呼其為“非甾體類抗炎藥”。
非甾體類抗炎藥的“傢族成員”龐大，包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、佈洛芬、尼美舒利、羅非昔佈、塞來昔佈、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林等二十幾種。
為什麼會引起急性腎衰竭？
簡單來說，非甾體消炎藥會抑制環氧合酶，減少前列腺素的合成；而腎前列腺素是腎臟主要的血管擴張劑，因此通常涉及腎臟缺血損傷，表現為急性腎損傷。此外，還會導致電解質和酸堿失衡、伴有腎病綜合征的急性間質性腎炎以及腎乳頭壞死等。發生急性腎損傷時，一般表現為血清肌酐升高（這是監測腎功能最常用的指標之一，需要抽血檢查）。部分嚴重的病人還可能會有其他表現，如少尿或無尿，水腫等。
一般情況下，停藥後腎功能可以恢復。若停藥3-7日內腎功能沒有能夠恢復，則需要腎臟穿刺進行活檢。後續可能需要補液、激素治療等，極少數人可能需要進行透析。
如果幹預及時，腎功能有望完全緩解，但治療延誤，恢復情況隻能因人而異。所以，盡量做到早期發現，早期幹預！
小貼士：吃止痛藥時，適當多喝水，可以大大降低腎損傷風險！常見的腎損傷藥物還有哪些？在日本，曾對老年人群服用藥物導致腎損傷的情況進行過調查，結果顯示，引起腎損傷的主要藥物是非甾體類抗炎藥（25.1%），抗癌藥（18%），抗生素（17.5%），造影劑（5.7%）。在這些患者中，超過1/3的人腎功能沒有恢復。常見的腎損傷藥物，大部分是處方藥，醫生會在開藥前根據患者情況考慮是否使用；少部分是非處方藥（自己去藥店就可以買到），這些則需要特別註意！主要有以下幾種：
1. 抗菌藥，包括氨基糖苷類（如慶大黴素，鏈黴素）、兩性黴素B 、萬古黴素、多黏菌素、青黴素及頭孢菌素（一代二代頭孢比較明顯）、磺胺類、四環素類等；
2.抗腫瘤藥，如順鉑、卡鉑、多柔比星、甲氨蝶玲；
3.造影劑，增強CT或冠脈造影時需要加入的含碘的對比劑；
4.其他：抗病毒藥（阿昔洛韋）、免疫抑制劑（環孢素、他克莫司），利尿劑（呋塞米、托拉塞米）、抗骨質疏松藥（阿侖膦酸鹽、唑來膦酸）、中樞神經系統藥物（鋰鹽）、麻醉藥（甲氧氟烷）、抗癲癇藥（托吡酯、唑尼沙胺、卡馬西平）、某些降壓藥（藥品名特點是xx普利、xx沙坦）。
苯茚二酮、D-青黴胺、金制劑、環磷酰胺等。
總的來說，關於“怎麼吃藥”的問題，有3點需要大傢註意：
1.對於去醫院就診的患者，吃藥務必謹遵醫囑；
2.在傢自己吃非處方藥，也要看好說明書，切勿過量服用或混合服用；
3.部分藥物兒童服用時的用法用量不可以成人用量簡單打折推算，還有些成人藥物兒童不宜服用，均需咨詢醫生。希望大傢都能有一個健康的身體～