日內瓦時間1月27日,世界衛生組織(WHO)舉行關於新冠(COVID-19)大流行的《國際衛生條例(2005)》(IHR)突發事件委員會第十四次會議,討論和評估當前的新冠大流行是否仍構成國際關註的突發公共衛生事件(PHEIC)。會後世衛組織總幹事譚德塞將根據委員會建議做出最終決定。相關結果預計最早將在1月30日公佈。
三年前的2020 年1 月30 日,世衛組織宣佈將新冠疫情列為國際關註的突發公共衛生事件,並發佈聯合國機構的最高警報級別。當年3月11日,世衛組織宣佈新冠疫情構成全球大流行(global pandemic)。
此後每隔幾個月,該突發事件委員會都會召開一次會議,討論新冠大流行是否符合稱為“國際關註的突發公共衛生事件”的標準。距今最近的第十三次會議於2022年10月13日舉行,會議結果仍維持新冠全球緊急狀態。
根據具有約束力的國際條約《國際衛生條例》,國際關註的突發公共衛生事件需要符合三個標準:嚴重、突發、異常或意外;它有可能跨越國界傳播;它可能需要協調一致的國際反應。
在去年12月14日舉行的新聞發佈會上,譚德塞曾表示,希望2023年能夠宣佈“新冠大流行不再是一個國際關註的突發公共衛生事件”。據介紹,結束新冠全球緊急狀態的標準將在2023年1月世衛組織新冠突發事件委員會會議上討論。
中國病例激增是否影響決定
1月27日,譚德塞在新冠突發事件委員會會議上致開幕詞,總結當前的全球疫情狀況。
“當我們進入大流行的第四個年頭時,我們現在的處境肯定比一年前好得多。”譚德塞表示,奧密克戎(Omicron)疫情頂峰時期,每周向世衛組織報告的死亡人數超過 7 萬人。而到去年10月,這一數字降到不到1萬人,接近新冠大流行以來的最低水平。
不過,他指出,自去年12月初以來,全球每周報告的死亡人數一直在上升。中國解除限制導致這個世界上人口最多的國傢的死亡人數激增。“上周,向世衛組織報告的近 4 萬人死亡,其中一半以上來自中國。在過去的八周裡,總共報告超過 17 萬人死亡。實際數字肯定要高得多。”目前,世衛組織已更新相關數據頁面(WHO COVID-19 Dashboard),以納入中國最近幾周報告的病例和死亡人數。
全球新冠病毒感染和死亡病例數據。來源:WHO官網
世衛組織發言人瑪格麗特·哈裡斯(Margaret Harris)在接受財新記者采訪時表示,2023年1月26日,中國向世衛組織報告更多病例和死亡病例。在2022年12月9日至2023年1月23日期間,中國(不包括香港特區、澳門特區和臺灣)報告8700多萬例病例和75000多例死亡。有這些額外的數據,全球累計病例已從超過6.64億上升到超過7.51億。全球累計死亡人數已從670多萬上升到近680萬。
哈裡斯稱,中國疾控中心於1月15日、21日和25日發佈額外的公告,但所分享的數據沒有按日期分類,因此世衛組織無法將其納入報告。而被問及中國提供的信息將在多大程度上影響緊急狀態解除與否的決定,哈裡斯僅表示,“委員會審查關於所審議問題的所有相關全球數據。”
據中國疾控中心網站披露,2022年12月8日至2023年1月26日,全國累計在院新冠病毒感染相關死亡病例78960例,其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡6473例、基礎疾病合並新冠病毒感染死亡72487例。
加州大學洛杉磯分校公共衛生學院流行病學系主任、終身教授張作風教授近日在專欄文章中表示,考慮到中國新冠感染和重癥死亡的未來發展和控制情況,世衛組織不大可能在本月底會議上就決定終止“突發公共衛生事件”的緊急狀態。他估計,如果中國的新冠感染和重癥死亡得到有效的控制,世衛組織會在今年內宣佈結束緊急狀態。但對新冠所致的可能的後遺癥需要繼續深入的研究,並采用有效的方法來預防和治療。
各國調整防疫政策
在1月27日的致辭發言中,譚德塞提出,還存在以下幾點挑戰:
疫苗、治療方法和診斷方法對於預防嚴重疾病、挽救生命以及減輕衛生系統和衛生工作者的壓力至關重要。但全球的反應仍然步履蹣跚,因為在太多國傢,這些強大的救生工具仍未到達最需要它們的人群——尤其是老年人和衛生工作者。
世界各地的許多衛生系統都在努力應對 COVID-19,此外還要照顧患有其他疾病(包括流感和 RSV)的患者,以及工作短缺和疲憊不堪的衛生工作者。
與此同時,全球范圍內的監測和基因測序急劇下降,使得追蹤已知變異和檢測新變異變得更加困難。持續不斷的錯誤和虛假信息正在削弱公眾對安全有效的新冠控制工具的信任。
美國俄亥俄州立大學華裔病毒學傢、美國微生物科學院院士劉善慮近期接受澎湃科技記者采訪時表示,最近奧密克戎毒性減弱,可以認為是從pandemic(全球大流行病)到endemic(地方性流行病)的轉變。“病毒進化的整體趨勢是致病性越來越弱,雖然在某些階段也會增強。”他指出,仍需警惕新冠病毒跨種群傳播以及新冠病毒基因重組問題,但隻要這類產生有威脅的全新毒株的情況不出現,他希望在2023年內能看到世衛組織宣佈結束新冠“全球大流行”。
針對國際關註的突發公共衛生事件,世衛組織會向各國發佈一套行動建議,包括:加強監測以確定新的病例,隔離病例和對接觸者進行檢疫;在邊境、機場、港口或入境點采取措施進行篩查;向民眾宣傳有關該疾病的風險,宣傳個人可以采取的額外保護措施;以及如果目前還沒有任何疫苗,可能需要進行額外研究以研發治療方法或疫苗。
日前,日本和韓國已陸續調整防疫級別或相關防疫政策。
1月27日,日本厚生勞動省宣佈,將於5月8日把新冠病毒在《傳染病法》中級別下調為與季節性流感相同的“5類”。在變更後,感染者和密切接觸者等的觀察時間將被取消,醫療分階段轉為正常體制。此外,無論室內外都由個人決定是否佩戴口罩。
1月20日,韓國國務總理韓德洙主持防疫會議,討論對室內強制口罩令的調整事宜。1月30日,韓國政府宣佈即日起僅建議民眾在室內佩戴口罩,不再強制要求。韓國政府口罩令時隔27個多月全面解除。不過,醫療機構、藥店、高風險場所、公共交通車廂等將繼續維持室內口罩義務。對於5種高風險情況,韓國防疫部門強力建議佩戴口罩。
中國政府也已從1月8日起將新冠病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”。對新冠病毒感染者不再實行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風險區;不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。檢測策略調整為願檢盡檢。