一位男子近日因患有賁門失弛緩癥而求醫,導致每次吃飯隻能咽下一粒米,食物堵在食管無法進入胃,嚴重影響正常進食。
經過上海市同濟醫院醫生的檢查和診斷,確定病因為賁門括約肌無法放松導致食物阻塞在食管內。治療方案包括藥物療法、胃鏡下賁門擴張和內鏡下肌肉切開手術(POEM 手術)。
最終決定采用 POEM 手術,通過內鏡切開賁門處肌肉,幫助患者解決痛苦的進食困難。手術成功後,患者能夠恢復正常飲食,緩解痛苦。
據悉,賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管,是一種由食管賁門部的神經肌肉功能障礙引起的食管功能障礙疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。常見臨床表現包括吞咽困難、胸骨後疼痛、食物反流以及咳嗽、肺部感染等癥狀。
病因目前尚不明確,可能與神經肌肉功能障礙、神經節細胞變性、減少或缺乏以及副交感神經分佈缺陷等因素有關。
臨床表現主要包括咽下困難、疼痛、食物反流、體重減輕、出血和貧血等癥狀。咽下困難是最常見的癥狀,可能伴隨疼痛和食物反流。患者常常采取特殊方法協助進食,導致體重減輕和營養不良。食管鋇餐 X 線造影可以顯示食管擴張、蠕動減弱和括約肌狹窄等典型表現。
治療方面主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療包括藥物擴張、松弛括約肌等。手術治療通常是在藥物治療無效或病情嚴重時考慮,可以包括賁門括約肌切開術等。
預防方面目前尚無特定的預防措施,但定期體檢、良好的生活習慣和飲食習慣可能有助於減少疾病的發生風險。如果出現相關癥狀,及時就醫並接受專業治療是關鍵。